65岁的刘伯是广东人，尤其喜欢吃咸鱼，两年前就出现了鼻塞、流鼻涕的情况，他以为是鼻炎，就没有在意。后来越来越严重，还出血、破溃，最近鼻子更是散发出一股难闻的气味。
在家里的陪同下，刘伯到医院挂了号。刘伯鼻子的情况让医生都吓了一挑，刘伯的鼻中隔已经被穿烂，两个鼻孔被连通了，很明显就不是鼻炎，最终被诊断为鼻咽癌。

一、一个残酷的现象：鼻咽癌常常被误当成鼻炎
据世界卫生组织的统计，全球大约有50%的鼻咽癌发生在中国，由于鼻咽癌的发病位置比较隐蔽，70%以上的患者在发现时已经属于局部区域晚期。在基层医院由于受诊疗条件的限制，
鼻咽癌的首诊误诊率大约为60%
容易被误诊为鼻炎、中耳炎、偏头痛、副鼻窦炎以及淋巴结发炎等疾病
。在生活中鼻炎是很常见的一种疾病，那么，究竟什么是鼻炎，什么是鼻咽癌呢？
鼻炎：
主要是慢性鼻炎，属于鼻腔黏膜以及黏膜下层的慢性炎症，也属于一种疾病。
鼻咽癌：
是起源于鼻咽部的一种恶性肿瘤，通常起源于鼻咽顶后壁和咽隐窝。

二、如何区分鼻炎和鼻咽癌？
鼻炎和鼻咽癌的症状很相似，应该如何区分呢？
海南省肿瘤医院的耳鼻咽喉诊疗专家、头颈外科副主任邓晓聪
介绍，首先，
鼻炎


基本上都会出现鼻塞的症状，而且能找到鼻子不舒服的原因，比如接触过敏原、反复感冒等，经过对症的药物治疗后，鼻塞等症状通常能很快得到缓解。
而
鼻咽癌


是因为肿瘤生长将后鼻孔堵塞引起的鼻塞，普通用药治疗是没有效果的，会持续长期都有鼻塞的症状。
因此，鼻炎和鼻咽癌可以从是否可以找到鼻子不适的原因以及鼻子不适是否可以缓解两方面来进行区别。

三、鼻咽癌有哪些症状？
当患有鼻咽癌的时候，身体也会发出一些信号，这时候就要提高警惕，尽快去医院检查。
1、鼻塞、涕血
鼻塞是鼻咽癌的一个早期症状，大部分为
单侧鼻塞
，可能会因为病情发展而出现双侧鼻塞；涕血也是早期鼻咽癌的症状，通常是
鼻涕中带有血或从嘴里回吸出带有血的鼻涕
，一般出现在早上起床后。
2、耳鸣，听力下降
耳朵内有闭塞感、
单侧听力下降
或耳鸣也是鼻咽癌早期的常见症状，因为肿瘤对咽鼓管造成压迫而引起的，还可能会出现卡他性中耳炎。
3、脖子出现肿块
很多鼻咽癌患者在首诊时都是因为在颈部摸到了包块，其实这就是
肿大的淋巴结
，很容易被误诊为炎症。如果是持续快速增大的颈部肿块，经过消炎治疗后无效，摸起来活动度差、质地较硬、不痛不痒、多个相互融合成团的颈部肿块时，要及时去医院检查。
4、头痛
这也是常见的鼻咽癌早期症状，大约占了68.6%，甚至可作为唯一症状或首发症状，鼻咽癌早期的
头痛呈间歇性，部位不固定
，晚期时则有固定的疼痛部位，呈持续性的偏头痛。

四、为什么广东人鼻咽癌高发，和咸鱼有关吗？
说起鼻咽癌的高发地区，不得不提到广东，大约是低发病率地区二十倍，鼻咽癌甚至被人们叫做“广东癌”，它的发生和刘伯喜欢的咸鱼也有千丝万缕的联系：
1、基因易感性
中山大学附属肿瘤医院院长曾益新院士
带领的研究团队发现了鼻咽癌人群的基因易感位点，发现鼻咽癌确实有一定的遗传性，有些人患鼻咽癌的先天风险会更高。
2、饮食喜欢腌制食物
广东地区的人喜欢吃腌制食物，广东的地理位置近海，腊味和鱼干、咸鱼等食物受到很多广东人的欢迎，但是腌制食物含有大量亚硝胺前体物质，容易在人体内转化为具有较强致癌作用的
亚硝胺类化合物
3、EB病毒感染
EB病毒是γ型疱疹病毒，主要感染鼻咽部的B淋巴细胞和上皮细胞，对鼻咽癌的发生和发展都有密切的联系。科学家发现，广东人感染的高危型EB病毒属于BALF2_CCT亚型，导致患鼻咽癌癌的风险大大增加。
4、环境不良
环境因素也是导致广东鼻咽癌高发的因素，广东部分地区的水、大米以及土壤中的镍含量超标，有些微量元素含量不足，这也是导致患病的原因之一。
学会辨别鼻炎和鼻咽癌的症状，有助于早期发现鼻咽癌，希望大家都能养生良好的生活习惯，远离不良致癌因素，永远也碰不上鼻咽癌。
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参考资料：
[1]《鼻咽癌与广东人的“纠葛”》.中山大学附属第七医院.2020-04-19
[2]《袁亚维：误诊率高达50%？关于“广东癌”鼻咽癌 你需要知道这些》.健康界.2019-06-27
[3]《别把鼻咽癌症状当鼻炎 鼻塞头痛或是鼻咽癌》.新华网.2017-02-22
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