一到换季，不少人的鼻子又过上了“饱受摧残”的日子，开始频繁出现鼻塞、流涕甚至发热的症状。
本以为只是普通的感冒或鼻炎，到医院一查，才发现是患上了「鼻窦炎」。
鼻窦炎究竟是什么病？和感冒、鼻炎都有哪些差别？
今天就来聊聊这件事。

什么是鼻窦炎？
鼻窦炎，即鼻窦发生的炎症性疾病，可分为急性和慢性2种：
急性鼻窦炎
：多由上呼吸道感染引起，症状持续10天以上，一般在12周内可缓解；
慢性鼻窦炎
：当急性鼻窦炎长期得不到有效治疗或反复出现时（症状持续12周以上），就容易发展为慢性鼻窦炎。

▲ 鼻窦结构及位置示意图
鼻窦炎的常见症状就是
鼻塞、流涕、头痛

等，因此很容易被当作是感冒或鼻炎。
实际上，鼻窦炎可以说是感冒（急性鼻炎）的“升级版”：

▲ 病变范围/症状/病程升级
因此，
当感冒10多天后，鼻塞、流鼻涕等症状仍在持续或出现加重的情况
，就要高度怀疑是患上了鼻窦炎。
P.s. 鼻窦炎还可能伴有发热、咳嗽、乏力、嗅觉减退、听力损失或耳鸣等症状。

鼻窦炎有哪些危害？
相比普通的感冒、鼻炎，鼻窦炎如不及时进行治疗，会产生更严重的危害：
1、影响精神
长期鼻塞会导致大脑缺氧，出现头昏脑胀、记忆力下降、失眠健忘等症状。
2、引起其他并发症
鼻窦与脑、眼、耳、口相邻，如鼻窦炎反复发作，还可能诱发脑膜炎、眶内脓肿、中耳炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等并发症。
3、引发颅内疾病
鼻窦长在颅骨内，若鼻窦炎未合理治疗，导致炎症穿破颅骨，引起脑膜炎、脑脓肿现象，后果将非常严重，
甚至会危及生命。

因此，一旦怀疑自己患上了鼻窦炎，一定要引起重视，及时到医院就诊。
一般来说，医生会根据鼻窦炎的典型症状及鼻腔检查等相关检查进行确诊。
鼻窦炎要如何治疗？
鼻窦炎的治疗方法需根据发病时间长短、年龄等多个因素进行决定，主要包括药物治疗及手术治疗。
? 急性鼻窦炎
主要采用药物治疗，辅助一些冲洗、负压置换疗法：
抗生素
：首选阿莫西林克拉维酸钾、二代头孢类抗生素，使用2周；
鼻用糖皮质激素
：如内舒拿、辅舒良，使用12周以内；
黏液促排剂
：如切诺、沐舒坦，使用12周以内。
? 慢性鼻窦炎
一般先进行药物治疗：
双途径抗感染治疗
：鼻用糖皮质激素连续使用3~6个月以上，十四环大环内酯类药物克拉霉素或罗红霉素持续使用3个月以上；
黏液促排剂
持续使用3个月以上。
P.s. 药物需在专业医师的指导下进行使用。

那么，
鼻窦炎在哪些情况下需要进行手术治疗呢？
对于急性鼻窦炎，当发生眼眶、颅并发症时会适时采用手术治疗；
对于慢性鼻窦炎，首先需要进行
至少3个月的持续抗感染治疗，无效者才选择鼻窦的手术治疗。
特别提醒
因为鼻窦发育的原因，小于18岁的患者也不适合进行鼻窦手术治疗，但可通过儿童扁桃体腺样体切除术一定程度上缓解鼻窦炎的症状。
如何预防鼻窦炎？
想要预防鼻窦炎，在日常生活中应主要：
1、改正不良习惯
错误的擤鼻方式会导致鼻窦炎的发生，因此，在擤鼻涕时应注意不要捏住两个鼻孔同时擤，应一侧一侧进行，也要注意不过度用力，防止对鼻部的损害。
2、及时治疗鼻部疾病
及时、积极治疗鼻息肉等鼻部疾病，避免引发鼻窦炎。
3、加强体育锻炼
多进行体育运动，增强体质，提高抵抗力，才能更好地预防感冒及鼻窦炎。

总之，鼻窦炎不容小觑，当鼻塞、流涕等症状长时间未缓解，别忘了及时就医！
关于「鼻窦炎」，你还有什么想要了解的问题？欢迎在文末留言讨论。
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参考资料：
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 48(2):92-94.
[2] 韩德民. 正确理解难治性鼻-鼻窦炎[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 48(2):113-114.
[3] 张小伯, 王忠植. 正确认识慢性鼻窦炎的传统手术和内窥镜鼻窦手术[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 1998(01):52-54.
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