“孤山夜合连枝来，一树春分二色花”。春分已过，正是踏青赏花的好时节，但现在也是过敏性鼻炎的高发季。过敏性鼻炎是一种常见的上呼吸道非感染性炎性疾病，全世界约有5-10亿人患病，中国的成年人患病率约17.6%。

过敏性鼻炎的发病因素有哪些？
过敏性鼻炎是一种由遗传因素与环境因素共同作用而引起的多因素疾病。环境变应原包括季节性变应原和常年性变应原。季节性变应原主要是气传花粉——春季以杨树、柳树、松树、柏树、榆树等树木花粉为主，夏秋季以蒿草和葎草花粉等草类花粉为主。每到花粉播散季节，过敏性鼻炎便开始发病；常年性变应原主要包括尘螨、霉菌等。
过敏性鼻炎有何种临床表现？
过敏性鼻炎以鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、清水样鼻涕为典型临床表现，同时可以伴有眼睛痒、流泪等眼部症状和顽固性咳嗽、喘息等下呼吸道症状。
我们应当如何治疗？
① 脱离环境中的变应原：花粉播散季节应减少户外活动，佩戴口罩、防风眼罩、鼻过滤器；对尘螨过敏者，保持室内干燥通风，衣物被褥定期晾晒、清洗；对动物可疑过敏者，应避免接触动物。
② 药物治疗：包括抗组胺药、局部或全身糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂、抗IgE单克隆抗体等等。作为患者，您一定不要随意用药，需要由专业医生酌情选择！
③ 特异性免疫疗法：即脱敏治疗，通过让患者反复接触变应原提取物，逐渐提高患者对变应原的耐受性，从而减轻过敏症状。
④ 鼻腔盐水冲洗：作为一种辅助治疗选择，可以增加其他治疗的效果，疗效良好，并且简单、价廉。

一问一答
1、我为什么会得过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎具有很强的遗传倾向。有研究显示，父母单方患有过敏性疾病，下一代患过敏性疾病的概率在50%左右；如果父母双方都患有过敏性疾病，下一代患过敏性疾病的概率就高达75%。在先天遗传因素和后天环境因素的共同作用下，引起过敏性鼻炎的发病。
2、那我为什么不是生下来就过敏呢？是因为现在体质弱么？
得过敏性鼻炎不一定是因为体质变差！成年后才患过敏性鼻炎，看似突然，实际上身体机能可能很早就发生了变化。一旦遇到环境变应原，冰山一角就开始浮出水面。同时，随着环境因素和生活方式的变化，过敏性鼻炎的发病率确实有逐渐增加的趋势。
3、过敏性鼻炎是感冒吗？
过敏性鼻炎不是感冒。首先，病因不一样。过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，感冒是上呼吸道病毒感染。其次，发病周期不一样。感冒一般持续1周左右，但是过敏性鼻炎能够持续数周到数月，甚至可以是常年的。第三，临床表现不一样。除打喷嚏、流鼻涕之外，感冒还会伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状，但过敏性鼻炎一般不会伴随这些症状。此外，通过实验室检查更加有助于过敏性鼻炎和感冒的鉴别。
4、过敏性鼻炎能彻底根治吗？
首先需要明确的一点是，在现有的医疗条件下，过敏性鼻炎无法彻底根治。
5、既然无法根治，还需要治疗吗？
过敏性鼻炎尽管无法根治，仍旧需要积极治疗。首先，适当治疗，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状，改善患者生活质量。更加重要的是，过敏性鼻炎可能会合并慢性鼻窦炎、中耳炎，严重者甚至可以引发支气管哮喘等多种疾病。有研究显示，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率是正常人的4-20倍。积极治疗过敏性鼻炎，还可以避免一系列严重并发症的发生。
文丨呼吸与危重症学科 程洋
图丨网络