女患者66岁，和老伴一起来到我的诊室。据患者自己表述，怀疑自己得了不治之症，十分担心！
一问都有啥症状？
原来患者左侧鼻塞、多涕、嗅觉消失已经3年多，从今年开始，头痛加重，早上起床常出现恶臭浓鼻涕，带血丝，每天做饭都得用纸塞住鼻孔，不然鼻涕会一直流，擦不干净的那种。

左侧中鼻道有一半透明荔枝样新生物
接诊后，我第一时间给患者做了详细地检查，发现患者左侧中鼻道有一半透明荔枝样新生物堵塞鼻孔，同时双侧下鼻道大量脓性分泌物，CT显示：鼻窦内部可见到颗粒状或斑点状高密度影，内有钙化灶，鼻窦内侧壁受压向中线移位，鼻中隔骨质连续性中断、变形，提示鼻腔及鼻窦占位性病变。

鼻窦内部可见不规则软组织密度影， 其中有斑点状钙化影，伴窦壁骨质增生及骨质破坏。
乍一看，符合肿瘤的表现，但经过仔细询问病史，患者左侧上颌牙有龋齿和疼痛的症状，根据多年经验以及病人临床表现和CT扫描结果综合判断，病人得的很可能是：霉菌性鼻窦炎，也就是说，霉菌长到了鼻子里。但也不排除鼻窦肿瘤的可能。需要手术治疗。
术中发现霉菌已严重侵蚀了患者鼻中隔，打通了两侧鼻孔。我经鼻内镜将病变切除，既成功清除了病变组织，又保护和恢复了鼻腔结构和功能。术后不久，患者症状消失，恢复良好，临出院前还来到我的诊室竖起大拇指给我点赞，当时还搞得有点小尴尬。
在临床上，霉菌性鼻窦炎的患者并不少见。他们大多有个共同点：在鼻塞、流涕、头痛、鼻腔异味初期往往不在意，或当作普通感冒进行治疗，从而延误了病情。
所以很多时候，症状虽然相似，但诊断往往千差万别，只有找医生诊断清楚，才能有效治疗。