耳鼻喉科门诊统计，过来看鼻炎的患者中过敏性鼻炎占大多数了，儿童过敏性鼻炎比例也很高，并且儿童鼻窦炎多合并过敏性鼻炎。过敏性鼻炎治疗包括药物治疗、脱敏治疗，也包括手术治疗。学习和了解过敏性鼻炎的发病机制，治疗原理，更有利于疾病的恢复。

一. 什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是鼻腔吸入过敏原或者消化道食入过敏原后发生鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕的I型超敏反应。
过敏性鼻炎发病的基础
过敏原
：鼻腔吸入型过敏原比如花粉，粉尘，螨虫，柳絮，动物皮屑，香料，汽车尾气等。食入型过敏原如海鲜、鱼虾，奶制品、豆制品，芒果、桃子，以及有的药物也成为过敏原。
患病途径
：我们吸入、食入或者接触了过敏性物质。
人群易感性
：青年人最多，儿童次之，老年人较少。

二. 过敏性鼻炎如何确诊？
1. 临床表现：早晨或者夜间打喷嚏症状明显，或者接触粉尘后，伴有鼻痒、流清鼻涕及鼻塞症状，持续时间比较长，可以长达一个月甚至更久，口服药物可缓解，停药后症状明显。
2. 鼻镜检查：过敏性鼻炎很典型特点是鼻粘膜苍白水肿状，严重者下鼻道堵塞，甚至息肉样变。
3. 过敏原检查确诊，过敏原检查方法包括皮肤点刺实验和血清特异性抗体检查。

三. 过敏性鼻炎治疗指南：
药物治疗



：药物治疗是目前过敏性鼻炎主要治疗方式，药物治疗的优点是起效快，价格低，操作方便，缺点是长时间应用效果会打折扣，有些病人鼻腔会出现干燥、疼痛及鼻出血不适，很多病人感觉改善后立马停药，导致后面再用药效果不好。目前用于过敏性鼻炎药物鼻喷剂有辅舒良，布的奈德，内舒拿，诺通，爱赛平等，口服药物有开瑞坦，顺尔宁，鼻炎片等，如何正确选择药物，后面文章中会专门讲到。
脱敏治疗



：原理是用过敏原持续性的刺激我们人体，我们人体免疫系统去识别过敏原，然后去记忆过敏原，最后产生耐受接纳过敏原。脱敏治疗的优点是效果比较明显，从源头抓起，彻底克服过敏物质，缺点是脱敏治疗时间长，费用高，很难坚持，也有少量人超敏体质者不适合接受脱敏治疗。
四. 哪些过敏性鼻炎患者需要手术治疗？
1. 过敏性鼻炎合并鼻息肉，鼻腔堵塞影响呼吸者需要手术治疗
很多过敏性鼻炎患者早期有明显症状的时候没有用药，一直拖着，特别是农村地区很多病人没有药用，所以农村地区过敏性鼻炎合并鼻息肉手术治疗的特别多，城市很少。也有少数病人患过敏性鼻炎后选择药物不对，又没有看专科医生，最后导致症状越来越重，最后发展成鼻息肉。过敏性鼻炎合并鼻息肉手术治疗的目的是改善鼻腔通气引流，切除病变组织，避免复发。
2. 过敏性鼻炎合并鼻中隔严重偏曲者可以考虑手术治疗。
过敏性鼻炎发作可以引起严重鼻塞，鼻中隔偏曲者又进一步加重鼻塞，对于药物保守治疗效果不好，可以考虑行鼻中隔偏曲矫正术。
五. 过敏性鼻炎预防措施：
避免接触过敏原，出门戴口罩，在室内房间注意通风，勤洗衣服，被子经常抱出去晒一晒。增强免疫，加强身体锻炼，不熬夜，营养均衡。
六. 过敏性鼻炎治疗有哪些误区？
1. 广告上说的筛前神经切断术不可信，这种治疗方法目前效果并不好，已经从教科书中删除。
2. 网上说的偏方也不要信，要知道偏方都是没有科学证据的
3. 鼻腔切记不要长时间滴用药理作用不明的药物，避免引起药物性鼻炎，悔恨终生。
4. 过敏性鼻炎有可能终生存在，但并不是没有希望治愈，也有人后期自愈了。