如何判断春天来了？苏轼的诗中曾写道“春江水暖鸭先知”。然而对一些人来说，打喷嚏、流鼻涕、脸上红痒、眼睛肿胀等过敏症状集中发作，就是春天来临的信号。
据世界变态反应组织报告，全世界有30%~40%的人被过敏问题困扰，相关疾病已成为“流行病”。清明时节，许多人选择外出踏青，如何优雅地出行而不受过敏的侵害？
熊小知
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今天就告诉你，最常困扰国人的过敏原是哪些，并送你一份躲避过敏侵害的生存指南。
春天，过敏者最头痛的季节
春季空气里飘浮着花粉、柳絮和微生物，对过敏体质的人来说，可谓危机四伏。

有些人一到换季就出现过敏症状，可能有两大原因：
内在因素：
● 遗传
过敏的发生与体质因素密切相关，有遗传倾向。
据统计，父母一方患有过敏性疾病，子女患病可能性约30%；父母双方都患有过敏性疾病，子女患病可能性高达50%。
内分泌失调
如缺少肾上腺素，甲状腺素及垂体激素分泌失调等也会引发过敏。
外在因素：
过敏原是过敏发生的重要诱发因素，大致可以分为吸入性过敏原、食入性过敏原、接触性过敏原等。
吸入性过敏原
：如花粉、尘螨、灰尘、霉菌、动物皮屑等。
食入性过敏原
：如牛奶、鸡蛋、海鲜、某些药物等。
接触性过敏原
：如金属、香料、化学添加剂、染料、甲醛、油漆等。

过敏，可引起全身受伤
过敏是一种全身性疾病，在某一时间段内可以表现为某一个器官发病，也会以某个器官为主的多个器官发病。
呼吸系统
鼻子可出现过敏性鼻炎，常表现为反复发作的鼻痒、喷嚏（常连打数个）、流清水样鼻涕等症状。
如果间断出现胸闷、气短、经常咳嗽、喘息等，可能是过敏引发的哮喘。
患者还可能出现过敏性咽喉炎，具体表现为咽喉肿痛、干咳、咽部瘙痒等症状。
眼睛


常见的眼睛过敏为过敏性结膜炎，伴有眼痒、流泪、结膜充血、水肿、眼睑肿胀等。
消化系统
食物过敏常会出现过敏性胃肠炎，临床上常表现为腹部痉挛性疼痛、腹泻、呕吐等。
皮肤
皮肤过敏可患湿疹、特应性皮炎、荨麻疹和接触性皮炎等。

如果发病后没有及时治疗，致病的过敏原可能逐渐变多，更多的器官会受到影响，症状也会逐渐加重。
其中，严重过敏反应——
过敏性休克
，可能导致喉头水肿、呼吸困难、窒息，顷刻间夺人性命。
过敏性休克是一种严重的、全身多系统速发变态反应。在接触过敏原后，患者可在几分钟之内，从轻微的皮肤症状，迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。

国人最害怕的过敏原
北京协和医院研究变态反应科通过对15年间接诊的过敏性休克病例的研究发现，在诱发过敏性休克的原因中，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余下15%为不明原因的“特发性休克”。
以下是几类引发过敏性休克的因素：
食物因素
第一位：小麦
，占食物总诱因的37%。
第二位：水果/蔬菜
，占比20%，最常见的致敏水果为桃子。
第三位：豆类/花生
，占比7%。
第四位：坚果/种子
，占比5%，最常见的坚果为腰果。
从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。

药物因素
在住院患者中，引起过敏性休克首要原因是药物。研究发现，国人由药物诱发的过敏性休克占7%。
第一位：中药
，占药物诱因的37%，清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。
第二位：抗生素
，占比24%，青霉素最为常见。
第三位：解热镇痛类药物
，占比16%。
年龄因素
研究人员发现，68%的严重过敏反应发生在18～50岁，不同年龄段人群发生过敏性休克首因不同。
0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因是牛奶。
4～9岁的儿童59%首因是水果蔬菜。
10岁之后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升。
如发现皮疹、瘙痒、腹泻等疑似过敏症状时，应注意可能的过敏原，必要时就诊。
有轻度过敏时建议及时治疗，并避开已明确的过敏原，以免发生严重的过敏反应。
学7招，远离春天过敏
想要远离过敏，需要在日常生活中，做到以下预防和防护措施：
查清过敏原
常过敏的患者只有通过过敏原筛查检测确认源头，才能解决根本问题。
临床检测过敏原主要有两种方法：过敏原皮肤试验和血清IgE检测。
● 过敏原皮肤试验：
包括皮内试验和点刺试验。
前者是将可能的过敏原制成制剂，注入患者皮肤内；后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针做点状刺伤。
通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。
● IgE检测：
需抽血，通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。
情况不严重的急性荨麻疹患者先对症治疗，如果症状加重或长期反复发作，再进行过敏原测试和全身系统检查也不迟。
远离过敏原，出门佩戴口罩
春季，过敏性体质的人要减少室外活动时间，避免接触花粉，预防过敏。
在室内时，最好紧闭室内门窗，使用空气过滤设备，出门一定要佩戴口罩，不要待在花粉浓度高或者正在刷油漆的地方。

如果长期接触某样物品出现瘙痒、红肿等症状，最好去医院做过敏原测试，避免接触过敏原。
如果每年都在固定季节复发过敏性鼻炎，可以遵医嘱用药，或用生理盐水喷剂湿润鼻腔，减少不适。
清淡饮食
过敏性体质的人应少吃油腻、辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡，少吃甜食。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，少吃冰冷刺激性的食物。
作息规律，适当运动
起居应有规律，23点前入睡，不要熬夜；
洗脸、刷牙要用温水，经常换洗衣物；
枕头、床单、被褥等要经常清洗晾晒；
适当锻炼身体，可增强机体抵抗力。
不使用刺激性大的护肤品
过敏体质人群的肌肤异常敏感，选择护肤品时一定要慎重，
不宜使用含有香料、酒精和果酸的产品
。这类产品对肌肤刺激大，容易引起过敏。

选用药物缓解症状
过敏者可在医生指导下，选用相应药物缓解症状：
过敏性哮喘患者常用氟替卡松/沙美特罗等吸入性药物；
过敏性结膜炎患者可选用色甘酸钠滴眼液等；
过敏性鼻炎患者常用局部鼻腔喷雾剂等。
此外，皮肤过敏和过敏性鼻炎患者，可选用氯雷他定等口服抗组胺药物患者症状。
需要注意的是，
服用抗过敏药前，最好先向医生咨询，服药后效果不佳时，不能擅自加大药量，
应在医生指导下调整剂量、更换种类、联合或交替用药。
服用抗过敏药后原有疾病两周内无减轻的，应考虑用药不当；出现症状加剧的，要考虑是否药物过敏，及时治疗。
严重时可接受脱敏治疗
脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，周期较长。通常是用皮肤试验或体外检测查到阳性的相应变应原浸液，以适宜低浓度开始少量皮下注射，逐渐增加浓度和剂量，经数月治疗后改为维持剂量。
一般来说，3~6个月就可起效，应该在症状消失后继续用药，一般3~5年，可保证疗效持续多年，甚至终身。
建议花粉过敏患者等到每年10月份后再开始脱敏治疗。因为8月份，北京等城市进入雨季，潮湿闷热的环境有利于尘螨和霉菌生长，对此过敏的患者症状会加重。
最后，熊小知希望大家都能远离过敏带来的伤害，不被瘙痒、喷嚏困扰，享受春季的好光景。
本期编辑：张宇 美术设计：栾育赫
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