最近长沙气温骤降,有部分市民出现了鼻塞、流涕、咳嗽等症状,来长沙市第一医院就诊的病人也明显增多,其中以小儿和老人居多。
近日,耳鼻咽喉头颈外科主任张俊杰接诊了一位15岁的少年。一进诊室,孩子妈妈就说:“张主任,请您好好帮我儿子看看,他最近半年老是感冒,每个月都要犯一两次。感冒药坚持吃,但就是没什么效果,这是不是说明他体质不好?”
听到孩子母亲的一番话,张俊杰产生一丝疑虑,“孩子真是感冒吗?还有没有别的疾病?”
他仔细询问了病史,孩子每次发病时都是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕,有时候会有点鼻痒,并没有头痛、发热、咳嗽等相关症状,而且早上起来的时候症状比较明显,到了中午就基本缓解了。
根据这些症状,张俊杰为其做了过敏原检查,发现孩子并不是感冒,而是鼻子“过敏”了。
张俊杰介绍,过敏性鼻炎的发作与多种因素相关,如日光、冷热、气候变化与空气潮湿度改变,都可以诱发过敏性鼻炎。此外,各种原因导致的神经功能亢进、剧烈的情绪波动等也可以诱发过敏性鼻炎。“目前过敏性鼻炎没有完全治愈的办法,只能通过药物或者手术的方式改善症状或减少症状发生的频率。”
另外,过敏性鼻炎没有传染性,不会传染给家人,但是过敏性鼻炎与遗传有关。从临床角度看,过敏性鼻炎的患者常伴有明显家族史,所以家长也要关注孩子弟弟过敏性鼻炎的可能性。
张俊杰提醒,过敏性鼻炎最主要的预防方法就是避免接触过敏原,如对花粉过敏者减少出门,佩戴口罩、眼镜等。对尘螨过敏者应保持室内环境清洁、干爽,勤扫房间,及时通风换气,定时清洗被罩,减少尘螨。对动物毛屑过敏的话就不能养宠物。
症状明显时遵医嘱使用鼻用或口服抗过敏药物;也可使用免疫治疗;保守治疗无效或者症状发作剧烈、频繁,严重影响工作学习的患者也可采用手术方式治疗。
感冒和过敏性鼻炎如何分辨
感冒俗称“伤风”,多为病毒感染引起,又称急性鼻炎或急性上呼吸道感染,是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,可在气候突变时小规模流行,而且症状多表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,与过敏性鼻炎相似,但感冒大多还伴发咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感,甚至鼻后滴漏感,严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。
感冒具有一定的传染性,主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播,或经污染的手和用具接触传播。而过敏性鼻炎多不伴全身症状,而且没有传染性。
过敏性鼻炎根据每年发病的时长可分为
常年性过敏性鼻炎
和
季节性过敏性鼻炎
,常年性过敏性鼻炎每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致,而季节性过敏性鼻炎则每到花粉播散季节便开始发病,每年发病季节基本一致。
多与遗传、环境因素
相关,以儿童、青壮年居多,男女性别发病比无明显差异。过敏性鼻炎的
典型症状
主要是连续性发作的喷嚏,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒,部分患者有嗅觉减退,但为暂时性,本病还会并发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎等疾病。若小儿经常揉眼睛、揉鼻子,也要考虑过敏因素导致的。
张俊杰介绍,在两种病症的治疗上,若诊断为感冒,需根据症状使用一些抗病毒、抗感染的药物,并注意休息,加强营养与锻炼;而诊断为过敏性鼻炎的话,局部或全身使用一些抗过敏的药物多可以明显地改善症状。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员宋喜