17岁的小张同学很长一段时间以来一直头痛，近20余天出现一侧鼻阻塞、鼻涕中带血丝，甚至有鼻出血现象，就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉—头颈外科，医生检查后发现，原因是鼻窦骨肿瘤所致。近日，医生在鼻内镜下完整切除肿瘤，彻底根除病灶。

临床检查中发现鼻窦肿瘤堵塞鼻道，鼻窦水平与冠状位CT示上颌窦骨性肿物影，初步考虑为鼻窦良性占位性病变，鼻窦肿瘤波及上颌骨，此类肿瘤特别易复发，治疗关键是手术彻底切除病灶。经过科室人员术前讨论，患者属于未成年人，最终决定行鼻内镜下柯陆氏手术方式径路结合进行，由皇甫辉教授主刀完成，术中在鼻内镜下采取柯陆氏进路磨除骨质，彻底切除上颌骨肿物，手术获得圆满成功！
皇甫辉教授介绍，鼻腔鼻窦肿物阻塞鼻腔会形成鼻塞，新生物常见有鼻息肉、乳头状瘤以及骨瘤等。一般情况下肿瘤生长缓慢，早期通常没有异常感觉，生长到一定程度后才会逐渐出现鼻塞症状，后期会引起鼻外形和鼻邻近器官的变形情况发生。鼻窦骨化纤维瘤虽是良性肿瘤，但可导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏，伴新骨形成，原发部位比较难判定。受其累及鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是手术治疗后复发根源。鼻窦新生物中也有恶性肿瘤值得警惕，一旦发现鼻腔病变生长过快、分泌物增多、带血、鼻出血，有腥臭味或有痛感等，要及时到医院进行检查。若不能确诊，要定期复查，不能掉以轻心，如能早期发现、早期诊断，早期治疗，治疗效果一般情况下会比较良好。山西医科大学第一医院