鼻窦炎那些事儿~~
聪聪蠢蠢
列兵
・ 2023-12-07 00:02:02 ・
关注
为什么感冒容易发生鼻窦炎?
感冒是上呼吸道急性感染的代称,尤其是鼻部的症状比较明显,常表现为鼻塞,头痛,打喷嚏,流鼻涕,严重的合并有发热、全身酸痛、精神萎靡、胃口差等。当鼻塞头痛的症状持续时间较长时,由于鼻甲的肿胀、鼻涕的潴留导致鼻腔通气障碍,进而导致通向鼻窦的各个窦口也阻塞,使得鼻窦的通气引流产生障碍,进而使得滞留在鼻腔鼻窦的病原微生物(尤其是细菌)繁衍生长。形成急性鼻腔鼻窦的感染。
秋天一到,喷嚏乱打,什么情况?
在鼻科疾病中,过敏性鼻炎尤其是特异性变应性鼻炎的发作与季节有明显的关系,春秋季好发,主要是因为春暖花开时空气中各种花粉的含量显著升高,各种昆虫类动物的复苏在室内环境中使得动物蛋白含量升高,秋高气爽时各种果实所释放的微粒、空气干燥等等因素都使得鼻变态反应发生率明显提高。
鼻窦是个什么器官,有什么作用?唱歌的时候,是不是要用到鼻窦?
人类的鼻腔是个具有多个溶洞地貌的丘陵山川。这些溶洞就是我们的鼻窦。鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气骨性空腔,一般两侧基本对称,共4对:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。鼻窦的生理功能迄今仍无定论,但主要有以下常见观点:1,增加呼吸区粘膜面积,促进运动时对吸入空气的加温加湿的作用;有学者对这一观点进行了试验研究,认为这样的作用微乎其微,可以忽略;2,对声音的共鸣作用,这个观点似乎老百姓也认同,但我们在临床医疗中发现鼻窦病变病人及鼻窦接受过手术的病人都没有发现其音质音量有差异性改变,人体主要的共鸣腔是呼吸道和胸腔。唱歌的时候鼻窦的共鸣作用是否增强,临床上未见报导,也未见实验研究。
据说患有鼻窦炎,人非常痛苦,(急性、慢性各有什么症状?)
鼻塞、涕多、头痛是急性慢性鼻窦炎的共同症状,但表现稍有不同,急性鼻窦炎的临床表现:畏寒发热,精神萎靡等全身症状较为明显,持续性鼻塞导致睡眠时张口呼吸,难以入睡,睡眠质量明显差,脓性鼻涕明显增多,甚者恶臭,嗅觉障碍导致食欲不佳,各窦口闭塞导致不同部位的头痛,眶周痛等;慢性鼻窦炎表现一般全身症状不明显,但表现为长期的鼻塞、嗅觉障碍、流粘脓涕、慢性咳嗽等。局部比较固定的头痛;急性期痛苦性比较大点,患者依从性较高,慢性期患者有时甚至认为医生是骗医行为,因为他们的症状不是很重。
据说它的危害很大,被称为蚕食健康的蛀虫,为什么?
鼻窦炎的危害确实很大,尤其是慢性鼻窦炎患者,由于症状不重而不能引起患者的足够重视,长期的鼻塞、流涕不但影响到鼻腔呼吸功能的发挥,而且影响到患者的睡眠,导致睡眠状态下人体长期处于低氧血症状态,进而影响到患者的精神状态,记忆力及智力的发挥,常常有中学生因鼻窦炎反复发作而影响学习,记忆力明显下降来医院就诊,很多家长也不舍得为了治疗鼻窦炎而让孩子临时休息一两周的学习时间,然而,保守用药并不能有效持久控制鼻窦炎,对孩子的影响实际上是持续存在的,孩子长期记忆力差,注意力不能集中反而使得学习效果不佳。最新的研究表明:鼻窦潴留性的病灶会引起复杂的免疫变态反应:如息肉的形成、霉菌性鼻窦病的产生、免疫复合物的产生及在血管内皮、肾小管上皮、关节腔滑膜内皮上沉积引起心内膜炎,肾病性肾炎、类风湿性关节炎等严重的系统性疾病,正如慢性扁桃体炎作为病灶感染诱发全身系统性疾病一样。

引起鼻窦炎的原因是什么?(牙疼是否可以引起鼻窦炎?)
有很多:
一 感染因素:病毒、细菌、真菌、邻近器官(上列第2双尖牙、第1、2 磨牙的根尖感染)等;
二 变态反应的参与
三 鼻腔鼻窦解剖结构异常,如:鼻中隔偏曲等
四 纤毛功能异常,鼻腔粘膜细胞表面有丰富的纤毛,并节律性的向鼻咽部方向摆动,将其表面的粘液毯输送到鼻咽部,这是鼻腔的正常生理功能的发挥,有很多原因会导致纤毛倒伏、不动,常见原因有:1,长期滴用奈甲唑啉“滴鼻净”、麻黄素等药物;2,放射性损伤(鼻咽癌、非霍杰金淋巴瘤等恶性肿瘤放疗后);3,长期留置胃管等。
有的人一鼻塞,就用滴鼻液,但是,听说这样很不好,为什么?
急性鼻窦炎可以短期使用,缓解粘膜肿胀造成的鼻塞和窦口阻塞,但慢性鼻窦炎者,鼻腔和鼻窦粘膜及粘膜下以组织间质水肿,增生为主,而非单纯血管扩张所致,减充血剂作用不大。另长期使用,可致药物性鼻炎,使鼻炎,鼻窦炎更加难治。故除伴有急性感染发作,鼻塞症状非常明显,一般尽量少用。
确诊鼻窦炎需要做哪些方面的检查?
1,鼻内镜检查:观察鼻腔粘膜,鼻甲与鼻道及中隔的关系,各鼻道内有无脓性分泌物、新生物等情况
2,影像学检查:CT是诊断鼻窦炎最直接和准确的方法。可以观察鼻腔鼻窦的解剖是否有变异、各窦口情况,病变性质的初步判断:阻塞性炎症表现、密度不均的乳头状瘤、血管瘤、鼻窦霉菌病的影像学鉴别诊断。
3,必要的临床血液检查分析感染程度、变态反应参与程度等。

、鼻窦的开口那么小,是不是治疗起来很麻烦?
治疗的难度不取决于窦口的大小,在于窦口是否有变异、堵塞窦口的原因以及窦口的方向:鼻道窦口有解剖变异的患者,手术的难度要大一些。另外,鼻息肉患者手术过程中对粘膜的取舍相对难度较大,在鼻内镜微创外科技术中镜下如何分辨可逆性与不可逆性病变、如何在切除不可逆病变的同时保留甚至不损伤可逆性病变及粘膜组织,需要丰富的临床经验。

这个病能找到病因,应该是可以预防的,对吗?生活中要注意些什么问题?夏季更要注意哪些方面?
绝大部分鼻窦炎患者是有原因的,根据原因不同,可以适当的采取预防措施。几乎所有的鼻窦炎发作都存在变态反应的参与,过敏性鼻炎患者同样可以合并鼻窦炎,因此,鼻部几乎所有的鼻炎发作(除干燥性、萎缩性鼻炎)都可以适当使用鼻用类固醇激素以防治粘膜过度水肿;但对于鼻腔鼻窦解剖结构异常的患者,先天或外伤使然,无法预防。解剖结构的异常在没有临床表现和明确的体征情况下一般不主张过早干预,但一旦临床表现和体征明显表现以后,手术干预的范围又明显加大。这也是医生在临床工作中很难把握的问题,过早干预涉嫌“没病找病治,医之不病以为功”的嫌疑,指征明确后再干预,患者也会认为:医生早知道我这毛病需要手术为什么不早点处理呢?非得严重了,范围扩大了才处理?
规律化生活、适当的健身运动、可以有效提高身体素质,提高抵御外源性疾病的能力,绝不能抽烟。因为人体在进化史中没有出现需要抽烟的基因。
据很多鼻窦炎患者反映,这个病总也治不好,是不是慢性鼻窦炎更难治疗?是没有更好的办法还是说病人本身在治疗的时候有些误区?
鼻窦炎是可以治愈的,当然根据疾病的性质,治疗的方法有多种选择,目前,由于抗生素的不断丰富和发展,鼻内镜微创外科技术的发展成熟,鼻窦炎治愈率显著提高,总的来说难治性鼻窦炎还是很少的。合并鼻息肉甚至复发性鼻息肉的鼻窦炎患者治疗难度比较大,相对治愈率较低。绝大多数鼻窦炎患者需要鼻内镜外科技术的介入。
目前,认为鼻窦炎的治疗效果不好的说法,根据统计分析有以下原因:
1,患者没有足够重视本病带来的危害,整个诊疗过程中,患者依从性差;
2,治疗鼻窦炎缺乏统一的标准进行衡量,有些医疗人员在评定患者的疗效时,主观意识强烈。其实国家有鼻窦炎的诊断标准和疗效评定标准,有些医疗机构的医务人员没有很好的掌握和重视;
3,不同医院的临床医生的诊疗水平参差不齐,特别是在系统化治疗方面缺乏手段,甚至有些医生简单的认为鼻窦炎就是感染性炎症,给患者长期使用这样那样的抗生素。而不是进行正规检查,确定鼻窦炎的病因,分型,根据患者的个体情况制定个体化治疗方案,进行正规系统的治疗。
4,很多患者把再次获得性的上呼吸道感染导致的鼻窦炎再次发作认为是旧病复发。一次鼻窦炎治愈成功不代表不再发,再发了也不代表是前次的复发,这是因为,鼻腔作为上呼吸道起始段,它一直在起着净化器的作用,将空气中的微粒、粉尘、微生物等杂物滞留在鼻腔粘膜的粘液毯上,鼻腔也就成了藏污纳垢的地方,由于微生物的毒性强、本身的解剖异常导致引流不畅、自身体质的下降等等诸多原因,使得鼻炎鼻窦炎再次发作。这也是老百姓以为上次鼻窦炎的复发,这是对鼻窦炎本身疾病认识的误区。在治疗上也由于医生的处理水平不同也有所不同,基本上可以认定:医生认识到什么水平,对患者的治疗就到什么水平。
5,正如上面的陈述,不排除个别病人尤其是伴鼻息肉的鼻窦炎属于难治性鼻窦炎。
所有评论18
正直海洋sm
列兵
6
戒烟戒酒是治鼻炎的第一步,戒不了就别妄想治愈了!
0回复
2024-03-02 22:53:27
笑酩歌
列兵
4
快来围观评论区的一大群神医
0回复
2024-03-02 22:01:01
罗马战神
列兵
7
鼻窦炎好多年了头痛恶心,不感冒还好点,要是感冒了觉都睡不好
0回复
2024-03-02 20:40:07
车全胜
列兵
8
西医药的方法理论治不好鼻窦炎,手术更是害人不浅
0回复
2024-03-02 21:01:48
大撒把趣玩
列兵
9
这是面对的攻关要道,每县医专一鼻病主治医师,鼻病实在太多了。
0回复
2024-03-02 20:30:40
弑神中
列兵
9
一个小小的鼻炎都攻不克,更何况癌症,科学有待发展
0回复
2024-03-02 19:48:39
tallren
公民
3
过敏性鼻炎已经三年了,各种中药西药均无效果,反复发作难受??
0回复
2024-03-02 20:20:37
远行
公民
7
我去年刚刚动完微创,太难搜
0回复
2024-03-02 20:28:02
李耀徳
列兵
5
鼻窦炎也是一种疑难杂症。
0回复
2024-03-02 20:27:01
渠沟kkk
列兵
3
中药能治好
0回复
2024-03-02 20:09:01
孤独的呆呆
列兵
4
我之前也是鼻窦炎,挺严重的,后来慢慢好了,第一,拼命锻炼身体,二,鼻涕流最好不要喷出来,一天天减少喷鼻涕
0回复
2024-03-02 19:29:55
肌贫
列兵
6
好全面的知识,收藏了,谢谢分享!
0回复
2024-03-02 19:29:24
闲聊寓居
列兵
8
鼻炎真的难受,小时候就有鼻炎,家人不重视,以为是感冒,现在22了,查出鼻窦炎,而且很严重,有时候鼻塞到耳朵都堵住,真心难受
0回复
2024-03-02 18:39:59
vxop
列兵
1
我做完手术好了一段时,感冒后又不行了。太难受了!
0回复
2024-03-02 18:58:47
憨曼仔
列兵
4
过敏性鼻炎,内服玉屏风,外艾灸,鼻窦炎葛根汤,外用锡类散喷鼻子
0回复
2024-03-02 18:26:12
私嗳
列兵
6
鼻窦炎好几年,胀,不舒服,去年动了手术,好多了,每天用盐水洗鼻子!
0回复
2024-03-02 18:29:52
潇洒海燕NH
列兵
1
鼻夹肥大,晚上睡觉不通气,怎么治疗也没效果
0回复
2024-03-02 18:25:02
天高云
列兵
7
本来就是治不好,就像感冒一样,治好了还会感冒啊。
0回复
2024-03-02 17:39:00
更多精彩评论,请下载APP查看...