过敏性鼻炎的分类
1.季节性
季节性
发作，常见致病原为
花粉、真菌
等。
2.常年性
多见致敏原为
尘螨、蟑螂、动物皮屑
等，以及某些
职业性变应原
避免接触变应原和各种刺激物
药物治疗
1.糖皮质激素
（1）鼻用：
一线治疗药物
目前
治疗过敏性鼻炎最有效药物
不良反应：
鼻腔干燥、刺激感、鼻出血
、咽炎和咳嗽等。
避免向鼻中隔喷药

（2）口服
：二线
治疗药物。
2.抗组胺药
（1）口服：第
二代抗组胺
药为
一线
治疗药物

罕见发生
心脏毒性作用，但应引起重视

（2）鼻用：
一线


治疗药物，可引起
口苦
3.白三烯受体阻断剂
孟鲁司特
对过敏性鼻炎患者的鼻、眼症状及生活质量均有明显改善。
安全性和耐受性良好。美国FDA增加黑框警告：可能带来严重
神经精神事件
风险，抑郁、自残、自杀倾向等。

（2）与第二代口服抗组胺药
氯雷他定
联合使用，对季节性过敏性鼻炎患者日间和夜间症状（鼻塞、睡眠障碍）的改善作用更显著。
（3）口服白三烯受体阻断剂与鼻用糖皮质激素联合治疗疗效优于鼻用糖皮质激素单独治疗。
4.肥大细胞膜稳定剂
二线
治疗药物。


色甘酸钠、曲尼司特
等。



（1）缓解儿童和成人过敏性鼻炎的
打喷嚏、流鼻涕和鼻痒
症状有一定效果，对
鼻塞改善不明显
（2）可以作为
预防用药
，在
花粉



播撒前2周左右开始使用，对季节性过敏性鼻炎患者因花粉过敏引起的症状具有预防与缓解作用。

5.鼻用减充血剂
（1）二线
治疗药物，


酌情
使用。
（2）0.05%羟甲唑啉和0.05%赛洛唑啉。
（3）可快速
缓解鼻塞
，但对过敏性鼻炎其他鼻部症状无明显改善作用。
（4）常见
鼻腔干燥、烧灼感和针刺感
等。




6.鼻腔盐水冲
安全、方便、价廉，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的
辅助治疗