门诊过来看鼻窦炎的儿童越来越多,主要症状就是鼻塞、流鼻涕长期不好,检查发现鼻腔有大量脓鼻涕,考虑鼻窦炎。还有来的时候说咳嗽很长时间都不好,我常规检查一下鼻子发现是鼻窦炎鼻涕倒流刺激引起的咳嗽。也有宝宝来的时候说耳朵疼痛,根据我的经验,鼻窦炎感染引起的中耳炎可能性比较大,一检查鼻子发现确实是的。儿童鼻窦炎的治疗真的是一个漫长的过程,期间需要不断的复查,有时候还需要调整药物。
什么是鼻窦炎:我们每个人都有四对鼻窦,一边四个,它们分布在我们鼻腔周围骨壁内,根据位置关系及结构特点,我们依次叫上颌窦,额窦、筛窦及蝶窦。鼻窦通过开口与我们鼻腔是相通的,各种原因引起的细菌或者真菌性感染导致鼻窦内有脓液形成及患有鼻窦炎。
鼻窦炎形成原因:鼻窦炎形成的直接原因是细菌或者真菌性感染,间接原因包括,受凉感冒,抵抗力下降,鼻腔结构异常异常影响鼻窦引流,比如鼻中隔偏曲,中鼻甲结构异常,腺样体肥大等。
近几年门诊治疗发现儿童鼻窦炎个体差异很大,有的儿童前期给与鼻窦负压置换吸鼻涕,口服一周抗生素,后期只需要鼻腔喷用糖皮质激素类药物,有的恢复非常快。还有的治疗效果不好,鼻腔鼻涕非常多,鼻塞明显,检查发现鼻黏膜水肿明显,加用了粘液促排剂,但是效果不是很好,很多家长反映鼻涕仍然很多,最后我推荐了用鼻腔冲洗器每天坚持冲洗鼻子,经过回访发现效果非常不错,症状得到了很大的改善。所以儿童鼻窦炎,对于四岁以下的或者症状轻的鼻窦炎,单纯鼻窦负压置换吸鼻涕配合鼻喷剂就可以了,治疗效果不好的推荐鼻腔冲洗器冲洗鼻子。