过敏8问
撰文 于瑞星 崔 勇
编辑 保健君
7月8日
世界过敏性疾病日

过敏是指人体对外界无害和部分有害物质产生异常的反应，也称变态反应，临床主要表现为皮疹、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐等。
为什么过敏人群越来越多？
环境改变
是导致过敏人群越来越多的主要因素。研究报道，卫生条件越好、微生物暴露越少，变态反应性疾病会越多。
近年来，我国经济飞速发展，城市化进程加快，城市居民的生活环境和生活方式发生了巨大改变。室内装修产生的甲醛、苯甲物，日用化学品中的特殊化学物品，夏天使用空调和室内空气不流通导致温热环境产生更多尘螨，独生子女缺少户外活动，饲养宠物的毛发及排泄物，机动车数量增长尾气排出及室外空气污染，居民饮食结构变化如蔬菜水果摄入减少、零食等方便食品摄入过多，生育方式及婴幼儿喂养方式的改变等等，都是导致过敏人群越来越多的原因。
为什么过敏会影响人们的生活质量？
在生活中一旦发生过敏一定要引起重视，轻度过敏可能仅出现瘙痒、皮疹等； 重度过敏可能会出现喉头水肿、休克等，如抢救不及时可能引起死亡。
过敏可累及皮肤、呼吸系统、消化系统、耳鼻喉、眼结膜等部位，从而引起一系列疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、皮肤过敏、过敏性咳嗽、支气管哮喘等。
因此，一旦出现过敏症状，患者就应去相应的专科就诊，进行对症处理，以缓解过敏症状。

哪些人容易发生过敏？
过敏可以发生在各个年龄段的人群，但
主要发生于过敏体质者
。过敏体质在临床上叫“特应性体质”，是指对环境中无害或部分有害物质产生变态反应。过敏体质者容易罹患过敏性疾病，一般和遗传有关，与免疫力低下无关，难以发生改变。调查结果显示，父母双方均无过敏史，婴幼儿发生过敏的比例为37%；
父母双方均有过敏史，婴幼儿发生过敏的比例会升高至65%。
除了遗传因素外，生活方式、环境因素改变，可能会诱发变态反应，因此
过敏是随着时间变化可能发生改变的。
如何找到隐匿的过敏原？
在医学上把引起过敏反应的物质称为过敏原。一旦发生过敏，找出过敏原，是预防过敏反应发生的主要环节，其方法有以下几种。
问诊
医生根据患者的病史、症状、体征，部分患者可以确诊过敏，但需要一些常规检查排除其他疾病。另外，医生可能需要进行皮肤过敏原测试，确定患者对哪种物质过敏。
实验室检查
① 皮肤点刺试验：
常见的吸入性和食入性过敏原过敏筛查。试验前3～5 天需要停用抗过敏药物和糖皮质激素等药物。
② 血清特异性IgE检测：
主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别。一般而言，IgE 浓度越高，过敏级别越高，过敏症状越严重。血清特异性IgE 的检测不受药物影响，不需停用抗过敏药物。
③ 斑贴试验：
筛查接触性过敏原过敏。主要包含金属、药物、化妆品里的芳香类物质、化工原料等。疑为接触性皮肤过敏的人，斑贴试验应在急性过敏反应期后2周左右进行，检查前1周停用口服和外用糖皮质激素，检查前3天停用抗过敏药。
以上过敏原检测结果必须结合临床进行解释，过敏原检测报告不能代表患者对某种物质一定过敏。

出现过敏该怎么办？
首先要远离过敏原，以避免临床症状的进一步加重。但在生活中，过敏原可能处处存在，想要避免，非常困难。
如果患者不知道对哪种物质过敏，过敏症状持续存在，影响了生活质量，就需要去医院相应的专科进行对症治疗和对因治疗。
如果患者过敏症状逐渐加重，出现恶心、呕吐、呼吸不畅、手脚冰凉等症状，一定要及时去医院急诊就诊，以防止发生过敏性休克。
做好定期筛查，过敏患者需要定期复查过敏原，以确认有没有新增的过敏原。另外，有些人接触过敏原后并非立马出现过敏，如花粉、粉尘过敏，可能在某一个季节突然出现过敏；而且一个人对某一个物质过敏不是终身不变的。
过敏性疾病能治愈吗？
目前脱敏治疗可以治愈部分过敏性疾病。
脱敏治疗医学上称为“特异性免疫治疗”，是目前唯一针对过敏病因进行治疗的方法
，主要机制是改变变态反应性疾病患者的异常免疫应答。所以，受过敏困扰多年的患者，可到当地医院变态反应科咨询是否可以脱敏治疗。

容易过敏的人如何预防过敏？
●多了解些关于过敏的科普知识，正确认识过敏体质和过敏性疾病。
●查找过敏原，生活中尽量避免接触已知的过敏原。
●严格遵从专科医生的治疗方案，以避免过敏反复发作。
●记录生活日记，从饮食、环境等多方面观察记录和过敏相关的因素。
●提倡母乳喂养，因为母乳喂养对婴儿过敏性疾病有预防作用。
●低敏水解配方奶粉对食物过敏有预防作用。
●有条件者可接受脱敏治疗。
过敏体质者应避免接触哪些常见的过敏原?

吸入性过敏原：
包括各种尘螨(屋尘螨、粉尘螨最常见)，各种霉菌(链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等)，昆虫的排泄物及尸体碎片(如蟑螂)、各种草花粉(豚草、蒿草、葎草、大荨麻、向日葵等)、树花粉(圆柏、洋白蜡、榆树、桑树、柳树、梧桐等)，动物毛屑(猫毛、狗毛、羊毛等)。
食入性过敏原：
各种食物，如鸡蛋白、牛奶、虾、蟹、羊肉、牛肉、小麦粉、腰果、花生、杧果等。
接触性过敏原：
包括各种化妆品、化工材料(甲醛等)。
注入性过敏原：
包括注射用的药物(青霉素类抗生素、麻醉药物、某些免疫球蛋白、疫苗等)，以及蜂类叮咬后注入体内的毒素蛋白。
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专家简介

崔勇
主任医师、二级教授、博士研究生导师。现任中日友好医院副院长，皮肤科主任。国家“万人计划”科技领军人才，国家级百千万人才，中央保健会诊专家，享受国务院特殊津贴。兼任国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会主任委员、中国医学装备人工智能联盟副理事长和皮肤科专委会主任委员、全国卫生产业企业管理协会护肤技术创新分会会长、中国医学装备协会皮肤病与医学美容分会副主委兼秘书长，北京市医学会皮肤科分会副主委。
长期从事皮肤病遗传学研究和数字皮肤病学的医教研工作，擅长角化性皮肤病、遗传性皮肤病等诊治，是我国皮肤影像和人工智能领域的牵头人。获第十一届中国青年科技奖、国家科技进步奖二等奖、中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖、安徽省自然科学一等奖等。

于瑞星







医学博士，中日友好医院皮肤科住院医师。兼任中国医学装备协会皮肤病与美容分会委员及工作秘书；中国整形美容协会医疗美容继续教育分会委员；《医学参考报》皮肤频道青年编委。
擅长激光美容治疗（痤疮瘢痕、术后瘢痕、嫩肤、美白、面部年轻化、各种色素性疾病、脱毛等）、注射美容治疗、面部毁容性皮肤病（痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌肤、面部皮炎、白癜风、黄褐斑等）综合治疗、皮肤肿物的皮肤影像诊断、美容外科切除及其他皮肤病的规范诊治。