儿童鼻窦炎因其对儿童健康影响大，近年来颇受重视，已跨入儿童常见疾病前列，尤其是儿童慢性鼻窦炎，病程较长，造成患儿鼻塞、流脓涕、头晕、头痛、恶心、咳嗽、食欲不佳、萎靡不振，夜间因鼻塞而睡卧不安、打鼾，严重者甚至发热、呕吐、睡眠时呼吸暂停。
在治疗儿童鼻窦炎的过程中，因患儿年龄小，依从性差，喷鼻/服药难，导致了疗效不佳，久而久之，病情迁延不愈或反复发作。为此，在确诊鼻窦炎之后，很多家长通常在医生的建议下选择手术切割治疗。
一想到手术切割治疗
昱小编脑海中立马浮现一个血腥的画面
痛、痛、痛、痛......呀！！

时代的发展都是取其精华，去其糟粕。
今天，昱小编给大家介绍一种简单易行，患儿几乎无痛苦，安全无创伤，药物直达患病的鼻窦内，
治疗效果良好的鼻窦炎治疗方法——鼻窦负压置换治疗。
介绍鼻窦负压置换治疗方法之前，
先来看看儿童鼻窦炎有哪些临床特则？
儿童鼻窦炎的临床特征
儿童鼻窦炎临床上以脓涕、鼻塞、后鼻滴涕、咳嗽、咽部不适、呼吸有臭味、头痛、头晕、记忆力下降、习性改变等为主要症状，可同时伴有腺样体炎、中耳炎、哮喘和支气管炎。急性与急性复发性鼻窦炎症状较明显，慢性鼻窦炎症状较轻，无症状者接近50%〔1〕。

Tips:当孩子有以上症状时，我们就需要考虑一下孩子是不是得了鼻窦炎~~
何为鼻窦负压置换治疗？
鼻窦置换是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气，在窦腔内形成相对负压。停止吸引时，在大气压的作用下，滴入鼻腔的药液经窦口流入窦腔，从而达到治疗目的的方法。其适用于慢性额窦、筛窦、蝶窦及慢性全组鼻窦炎。
操作步骤
1、准备物品：治疗盘、橄榄头、1%盐酸麻黄碱滴鼻液（配以生理盐水及其他药物）、负压吸引装置等。
2、摆放体位：取仰卧垂头位，即患者平躺于治疗床，肩下垫枕，颈伸直，头后仰，使颏突与外耳道口的连线下延并垂直于床面。

3、药液淹没窦口：取微温之1%盐酸麻黄碱滴鼻液等药物并配生理盐水约2-3ml，自治疗侧前鼻孔缓慢注入鼻腔。
4、启动负压吸引器：先在吸引器的皮管末端接一中空橄榄头，开启并调节吸引器负压。
5、变压置换：以橄榄头塞闭治疗侧前鼻孔进行负压吸引，同时指压另一侧鼻翼使该侧鼻孔关闭，嘱患者匀缓地发出“开、开、开……”音，此时对侧前鼻孔和鼻咽闭合，使鼻腔及鼻咽腔共为一封闭腔并且呈负压状态；移开治疗侧橄榄头，松开另一手指，“开”音短暂中断，此时“三口”齐开，鼻腔及鼻咽腔内压力恢复正常；如此交替进行，各约1-2秒钟，共施行约1分钟后停止治疗。

若另一侧鼻窦也有病变，可依同法施之；或一开始就双侧鼻腔同时滴药，左右交替进行；年幼不能合作者，应告之其尽量张口，可任其哭叫，因哭叫也近乎发“开”音。
6、治疗后事宜及疗程：经置换治疗完毕之后，患者头部应处于直立位，至少15分钟内不宜摸鼻或弯腰，以便部分药液留于窦内。疗程：每日1次，12次为1疗程。
鼻窦负压置换治疗的原理
1、头位一旦后仰到位，再注入适量药液，各窦口便会淹没在药液的水平面下。
2、当发“开”音的瞬间，软腭上举，鼻咽腔后下口闭合；当“开”音中断的瞬间，软腭复位，鼻咽腔后下口开放。
3、平时鼻腔——鼻咽腔内的压力（腔内压）与窦腔内的压力（窦内压）基本上同处于等压（常压）状态；施治时，使“三口”齐开或齐闭，且每于闭合时加以吸引，必使腔内压和窦内压二者之间产生正负压交替性变化，这样脓液得以排出窦外，药液得以进入窦内。
4、因窦口极小，平常滴入鼻腔之药液得以进入窦内；使用置换法之后，仍因窦口甚小，故药液不致短时流出窦外，此有利药效发挥。
鼻窦负压置换治疗的过程中需要注意什么？
1、治疗前，应先以1%麻黄碱等药物收缩中鼻道及嗅裂等处粘膜，以利窦口开放；鼻内多痂者宜先行鼻腔冲洗；合并有萎缩性鼻炎者在治疗时忌用麻黄碱，可改用生理盐水。
2、操作者动作要轻巧，抽吸时间不可过长、负压不可过大，以免损伤鼻腔粘膜，引起头痛、耳痛及鼻出血，如发现此种情况应立即停止吸引。
3、在急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作期，不用此法，以免加重出血或使感染扩散。
4、高血压患者不宜用此法，因治疗中应用麻黄素，所取头位和鼻内的真空状态可使病人血压增高、头痛加重。
5、鼻腔肿瘤及局部或全身有病变而易鼻出血者，不宜采用此法治疗。
Tips:通过以上介绍，相信大家对鼻窦置换治疗的相关知识啦，如果家鼻窦炎的宝宝，可前往昱博士儿科（奥园店）咨询咯！
参考文献：
1、许庚,史剑波,文卫平.儿童鼻窦炎规范化诊断和治疗[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2005(07):407-410