不少人都听说过
鼻窦炎
是否你也曾深受困扰
不起眼的鼻窦炎为什么总是反复发作？
鼻窦炎和鼻炎是一回事吗？
广州医科大学附属第一医院
儿科卢成瑜主任提醒：
如果孩子反复咳嗽总是不好
警惕可能是鼻窦炎惹的祸！
什么是鼻窦炎？
鼻窦炎就是各种因素引起的鼻窦粘膜的化脓性疾病，可以单个鼻窦发病，也可多个鼻窦同时发病。根据发病时间可分为
急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎
，一般三个月之内的为急性鼻窦炎，超过三个月为慢性鼻窦炎。
在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，其后依次是筛窦、额窦和蝶窦的炎症。
严重的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症，重者甚至可以致命。

鼻窦的生理结构
鼻窦炎和鼻炎是一回事儿吗
鼻炎和鼻窦炎在临床上还是有很大区别的：
发病的部位不同
，鼻炎是指局限在鼻腔的炎症，鼻窦炎是通常范围比较大，是发生在鼻窦的炎症。
2. 在临床症状上，
鼻炎（如过敏性鼻炎）病人通常出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状。鼻窦炎病人可出现发烧、流浓鼻涕、头痛以及面部的闷胀感等症状。
可通过医生的判断及针对性的
鼻内镜检查、CT
等检查明确诊断。
鼻窦炎与上呼吸道感染
有什么区别
鼻窦炎与上呼吸道感染亦有着明显的区别。
鼻窦炎指的是
鼻窦部位
出现炎症性病变造成的病情变化。
而上呼吸道感染则可
累及咽喉部、鼻腔、气管等多个部位
，主要临床表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、头疼、发烧等多个症状。
鼻窦炎为什么会引起咳嗽
患有鼻窦炎时，患者的鼻腔内会出现大量鼻涕，儿童鼻腔短小，
鼻涕常沿着鼻腔向后流到后鼻孔，进而刺激咽部产生咳嗽反射
，当鼻涕进一步流向下气道，也可能会诱发咳嗽反射。
除此之外，小儿不会正确擤鼻涕，在睡觉时鼻涕倒流入下气道，会引起明显的咳嗽。
因此，除鼻部症状以外，
咳嗽也可能是鼻窦炎的临床表现
，在没有明显的局部征象，或小儿不能够清晰地表达鼻部症状时，咳嗽可能提示存在鼻窦炎。
鼻窦炎通常有哪些临床表现
（1）鼻塞
在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。说话呈闭塞性鼻音等症状。
（2）流涕
在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。说话呈闭塞性鼻音等症状。
（3）嗅觉下降
急性鼻窦炎因鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，导致短暂嗅觉下降；慢性鼻窦炎患者嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
（4）头痛
急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，多发生在头顶部、后枕部，但是儿童的疼痛症状常不典型。
（5）腺样体面容
患有鼻窦炎的人会因为呼吸不畅而自然的张开嘴呼吸。由于儿童发育比较快，长期张口呼吸易形成腺样体面容。当人用嘴巴呼吸时，舌头会后坠下沉，使口腔的肌肉不平衡，长此以往就会导致颌骨发育过大、变长，腭骨高拱，牙齿排列不整齐，上切牙突出，嘴唇变厚，面部表情不自然。一定程度上说，得了鼻窦炎不及时治疗会间接“变丑”。

腺样体面容和正常面容
（6）全身症状
儿童以发热较多，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等全身表现。
如何预防鼻窦炎
诱发鼻窦炎的原因有很多种，如病原体感染、遗传因素、鼻粘膜易感性、抗原物质、食入性变应原等，卢成瑜主任特别提醒，随着春天花粉传播季的来临，成为这个时节特别多见的吸入性变应原，如果体质比较敏感的孩子应该特别提高警惕，预防鼻窦炎发作可以从以下几点着手：
1.加强体育锻炼，增强体质。
2.积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时治疗鼻腔炎症，矫正鼻腔解剖畸形、鼻息肉等。
5.游泳时避免跳水和呛水。
6.改善居住和工作环境，妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。
来源：广州医科大学附属第一医院