颅底内面歌诀
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
高高低低象阶梯,从前向后依次说;
前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;
筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;
眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;
中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;
窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;
两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;
蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;
卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;
中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;
岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;
大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。
注:①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。
③乙状窦沟。
鼓室歌诀
中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;
前后上下外内侧,按照顺序记仔细;
咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;
中耳炎
症互蔓延,即早治疗莫大意。
内耳歌诀
内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;
听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。
12对脑神经
一嗅二视三动眼,
四划五叉六外展,
七面八听九舌咽,
迷走及副舌下全。
(最后一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)
舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;
面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
中医有汤头歌诀等记忆方法应付繁多的记忆内容。
也曾经见到过医学记忆口诀的文章,不过专科内容不多。实际上耳鼻咽喉科并不好学,王正敏教授曾经说耳鼻喉科是“老大难”——学科古老,涉及的器官多,难学难精。现在本人把自己搜集、总结的一写记忆方法归纳如下,其中有的我本人看到时自己已经死记硬背记牢了,有些后悔没有早些看到,可能有些战友有同感,不过希望在教学中应用,使学弟、学妹们不要花笨功夫;有些可能对战友自己就有裨益,幸甚!
个人认为良好记忆的要求是——多、快、牢、准,最佳的的途径是“巧”。以下的方法仅供大家参考或教学使用,希望能够达到前面说的理想境界。也请大家补充,也算是给低分战友一个加分的机会吧!
疾病:
急性化脓性扁桃体炎
特点:红、肿、热、痛、脓
过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞
Hunt综合症:疹、瘫、聋、晕
耳科三大疑难症状:D(deafness)D(dizziness)T(tinnitus)
中耳炎:痛、孔、脓、聋
复发性口腔溃疡(小阿弗他溃疡):(边)红、(苔)黄、(中央)凹、(感觉)痛
过敏性鼻炎治疗原则:B(避)G(忌)T(替)E(移)
解剖:
眼球结构:外三层、内三样或一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
鼻腔、鼻窦结构:一隔、二孔、三甲、四窦道
食道狭窄处:三五(15cm)、五五(25cm)和八五(40cm)
儿童咽鼓管特点:短、平、宽、直
喉软骨:三单(甲状、环状、会厌软骨)三双(杓状、楔状、小角软骨)数不定(麦粒软骨)
颅底内面:三窝(颅前、中、后窝),三部(每窝分为一个中间部两个外侧部)
头皮层次:scapl—— skin, connective tissue, aponeurosis, periosteum, loose connective tissue
视神经:四内段——球、眶、管、颅内段
动眼神经:7块肌肉2类分(5块横纹肌——上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌;2块平滑肌——瞳孔括约肌、睫状肌),1个节(睫状神经节)后3条根(动眼神经、交感、鼻睫根),垂睑、外斜、瞳孔大,光调反射均受损。
舌咽神经:1丛(鼓室丛)、2节(上、下神经节)、5分支(咽、颈动脉窦、茎突咽肌、扁桃体、舌支)。
舌的味觉及神经分布歌诀:舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
颅骨的名称和数目:六块听骨不计算,颅骨共有二十三,眶上耳门为界限,上为脑颅下为面。脑颅共有骨八块,枕额蝶顶颞和筛。面颅骨形多种样,构成眼眶口鼻腔。上颌骨和鼻颧泪,下鼻甲腭皆成对,下颌犁舌是单一。
颈肌:颈肌大致分三层,浅深舌骨上下群。胸锁乳突颈阔浅,前中后斜头颈深。舌骨肌群居中部,下颌茎突颏二腹。胸骨舌骨胸骨甲,肩舌甲舌莫搞岔。
颈外动脉分支:颈外分支有八根:甲状腺上耳后枕,舌面上颌和咽升,颞浅跨越颧弓根。
上颌动脉的分支:上颌动脉行程长,分支供应范围广。下颌牙齿和牙龈,腭颊扁桃体鼻腔。中外耳道咀嚼肌,脑膜中动脉易伤。
面神经:面神经是混合性,三种成分要记清:特内运动管面肌,特内感觉舌前份,内脏运动副交感,鼻腭泪舌颌下腺。管内分支有三条:岩大镫骨和鼓索。颅外分支有五组:颞颧颊颈下颌缘。
听力图红蓝线条代表左右两侧,容易记混.推荐一个方法,过去有句很时髦的话:又(右)红又(右)钻。
音叉试验的记忆方法:林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验,它们的结果在
感音神经性聋
时为(+)、偏健耳、(—),而在传导性聋时正好相反,所以只要记住感音神经性聋时的情况就能都记住,我给起了两个名字:林韦施、杨剑音(阳健阴)。
鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;
内含空气减额重,发音共鸣如音箱;
上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;
各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;
病人有了
鼻窦炎
,请你诊断心不慌。{f2)
咽歌诀
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
外鼻歌诀
外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;
呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;
鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,
酒渣鼻
子樱桃红。
鼻腔外侧壁开口歌诀
泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;
中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;
筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。
喉歌诀
甲环软骨杓会厌,喉结向前标志显;
环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;
喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;
中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;
环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。
会厌软骨歌诀
会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;
进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。
支气管歌诀
主支气管左和右,各有特点要记住;
左支细长右粗短,异物坠落多入右。