鼻及鼻腔大体解剖
上(顶)壁 鼻骨、额骨鼻突(前部)、筛板(中部)及蝶骨、梨骨翼和颚骨蝶突(后部)
下(底)壁 硬腭鼻腔面
内壁 鼻中隔
外壁最为复杂 筛窦和上颌窦内壁
上鼻甲与上鼻道
中鼻甲与中鼻道
下鼻甲与下鼻道 鼻泪管的开口
鼻窦 位于面颅骨内的成对含气空腔
蝶窦 筛窦 额窦 上颌窦
鼻及鼻窦影像检查方法
X线
摄影(已经很少使用此项检查)
X线平片 鼻骨侧位、柯瓦氏位等
体层摄影
造影检查 鼻窦造影等
检查 肿瘤、炎症、发育异常
检查 炎症或肿瘤的定性诊断
鼻及鼻窦正常CT表现
鼻骨CT扫描+多平面重组(MPR)
鼻骨CT三维重建
鼻腔CT冠状位重建
额窦、上颌窦CT扫描及冠状位重建
筛窦、蝶窦CT扫描及冠状位重建
鼻及鼻窦正常MR表现
慢性鼻窦炎
急性鼻窦炎治疗不及时或不彻底,反复发作迁延不愈而致
粘膜增生、息肉样肥厚、部分萎缩和纤维化,粘膜下囊肿形成,窦壁骨质增生硬化
临床表现为鼻阻、反复流涕和后吸性分泌物,鼻出血、嗅觉减退、头痛和面部疼痛
CT表现
粘膜肥厚(正常粘膜多不显示)
轻度肥厚 粘膜厚度为2~5mm
中度肥厚 粘膜厚度为5~10mm
中度增厚 粘膜厚度>10mm
粘膜下囊肿和息肉
窦壁骨质硬化、肥厚,窦腔缩小
粘膜增厚
粘膜下囊肿形成
粘膜增厚+囊肿形成
MR表现
增厚粘膜呈长T1、长T2信号
分泌物因蛋白质含量不同信号各异
亦可见窦腔内囊肿形成