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家长朋友好，我是崔玉涛。
在我们的日常工作中，经常遇到宝宝因过敏就医的情况，过敏已经成了严重困扰很多家长的常见问题。
同时，适逢7月8日“世界过敏性疾病日”，为了帮助家长从根本上了解过敏，学会判断过敏，能够做到预防、治疗过敏，所以今天，我就从整体上跟大家谈谈过敏。
过敏是什么
过敏就是当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物和食物中的天然无害物质，出现了过度反应，就会认为人体出现了过敏。
这里所说的
天然无害物质
，跟大家解释一下，比如说一种食物，大家都能吃，吃了都没事儿，只有少数的人，吃了之后，身体会出现不适反应。而且几次接触后，都会这样。
换句话说，食物过敏就是反复暴露某种特定食物时，身体出现由免疫引发的不良健康现象。
过敏的表现有哪些
一般情况下，过敏只侵犯
表面器官
，比如外表面就是
皮肤
，内表面就是
消化道、呼吸道
孩子过敏后，
皮肤、消化道和上、下呼吸道
是整个过敏反应的变化中的
三部曲
有的家长可能会出现这样的误区：最开始发现的疑似过敏的症状消失了，就认为不是过敏。
其实不然。
比如孩子先是起了湿疹，过两天湿疹似乎好了，但有可能之后又会出现腹泻等消化道的症状，其实，
不管是湿疹还是腹泻，都可能是过敏的一系列表现，只是没有同时表现出来
而已。
临床发现，
特别小的婴儿
，过敏以皮肤和消化道为主要表现；
1岁以上
的宝宝，可能更多的是
以呼吸道表现为主
：其中1到3岁时，上呼吸道表现为主；3岁以后，下呼吸道的症状比如哮喘为主要表现。
过敏的种类
我们知道，人体B细胞主要会产生四种抗体：免疫球蛋白A也就是
，免疫球蛋白M也就是
，免疫球蛋白G也就是
，免疫球蛋白E也就是
。免疫球蛋白E是大多数过敏症状中的主要抗体。
过敏按照发生的不同机理，可以分成三类：一类是IgE介导的，一类是非IgE介导的，还有一类是IgE—非IgE联合介导的。
IgE介导类型的过敏
IgE介导类型的过敏，一般反应都是急性快速的。
比如皮肤上主要以荨麻疹为表现，患荨麻疹时，风团快速地来，快速地去。
消化道上的表现呢，就是急性呕吐、急性腹泻。
有的孩子对某种食物过敏，可能刚一放到嘴里，他就噗地一下吐出来。
有时家长不了解情况，还会说这个孩子怎么这么淘气，其实不是淘气，而是他真的不舒服。任何人吃东西不舒服，第一个反应不是咽下去，而是吐出来。
但是家长不了解其中的缘由，就会认为孩子只是不好好吃饭，既然直接喂不吃，那就戳碎了捣烂了和在别的食物里面吧。
那么被稀释了的过敏食物，可能在口腔的时候，反应不大，但是咽下去以后，到了消化道，孩子就开始不舒服了，进而又会出现呕吐、腹泻等反应。
接下来就是影响到呼吸道。
在
上呼吸道时表现为打喷嚏、流鼻涕
，有的时候家长会误以为是感冒，就觉得这孩子怎么感冒一直不好或者怎么反反复复出现啊，其实他不知道这很可能不是感冒，而是过敏。
接下来还可能会影响到
下呼吸道
，这时孩子就会
有喘的表现
，出现毛细支气管炎、喘支性支气管炎、哮喘等疾病。
非IgE介导的过敏
说完了IgE介导类型的过敏，下面我们再说说非IgE介导的过敏，目前的研究还不十分清楚到底是什么因素介导的。
非IgE介导的过敏表现
一般比较缓慢
，不会接触过敏原后，马上就出现反应。
这种过敏
在皮肤上的表现是湿疹
在
消化道
上，宝宝可能会有
反流、呕吐或者排便量比较多
的情况，
更严重的，大便还可能会带血
因此提醒大家，
如果孩子有腹泻、便秘、呕吐等表现，还出现生长缓慢、同时伴有湿疹的情况，就要考虑是非IgE介导的过敏了。
为什么会有生长缓慢这一点呢，因为刚才我们说了，非IgE介导的过敏产生症状的过程会比较慢，因此当家长发现的时候，宝宝过敏的时间其实已经不短了，对身体产生的损害时间也会相对比较长了。因此对生长发育速度已经产生了影响。
提醒家长：如果发现宝宝出现疑似过敏症状，一定要及时采取措施。
比如在给孩子添加一种新的食物后，要观察三天，有问题就要停止添加；没有问题，再继续提供。
IgE和非IgE混合介导的过敏
其实孩子出现过敏，更多的时候，是IgE和非IgE混合介导，只是一般以其中一种为主。
有些孩子以消化道症状为主，有些以呼吸道症状为主，有的则以皮肤为主。需要全面、综合考虑。
引起过敏的原因是什么
简单来说，过敏主要有四大原因：早期暴露、肠道状况、环境因素、遗传因素。
早期暴露
早期暴露就是指，宝宝免疫系统还没完善的时候，胃肠道过早地暴露给大分子物质，大分子就会透过没发育完善的肠壁，进入到血液，形成致敏，进而就可能会导致过敏。
那什么是
大分子物质
呢？比如
牛奶蛋白
就是。
这就是我们常说的，过早使用配方粉的宝宝，容易出现过敏的情况，就是因为宝宝的肠道过早地接触了牛奶蛋白这种大分子。
而这也就是为什么，我们特别提倡宝宝生后第一口应该喂母乳，并且坚持纯母乳喂养至少六个月的原因之一，因为母乳中不含有具备大分子结构的牛奶蛋白，因此一般也就不会刺激宝宝产生过敏。
肠道状况
宝宝从出生开始，细菌会大量进入肠道内
，比如上文提到的母乳喂养、妈妈亲喂、顺产等等都能提供给宝宝建立完善的肠道菌群的益生菌。
然而，实际上，一些客观原因造成这些条件的无法实现，再加上抗生素的滥用，就可能会导致宝宝肠道菌群的失衡，没有肠道菌群形成的黏液层提供的很好的保护，食物的大分子就会进一步刺激肠壁，进而导致过敏。
环境因素
在家庭中使用消毒剂，孩子不可避免地会将其中的成分吸入或食入体内，消毒剂在杀掉有害菌的同时，也会消灭掉有益菌，从而破坏肠道菌群，同样的道理，使宝宝的肠壁失去有效保护，因此也就容易形成过敏。
遗传因素
孩子对某一特定物质过敏，很有可能是受遗传因素的影响，比如家中长辈就有过敏史等等。
过敏如何诊断
常见的
皮肤试验做不到100%的准确，抽血也只能检查IgE介导的过敏
，因此，除了这个数值的参考，一定还要根据孩子的具体生活现状来判断。
诊断过敏
推荐回避和激发试验的方法
比如，当发现某种症状，怀疑是某种食物使孩子过敏时，先停下来，看看症状会不会见好；如果真的见好，那么尝试再次接触，如果接触后又出现症状了，那么基本就可以确定是这个食物导致过敏了。
如何治疗过敏
从根本上来说，治疗过敏的对因治疗就是回避过敏原。
比如食物过敏，治疗的
金标准
就是
食物回避
。食物回避一段时间以后，再去尝试，而这个时间至少是三到六个月以后，才可能具备再去尝试的基础。
而
过敏的对症治疗
，需要
在医生指导下
使用激素和抗组胺药物
，缓解过敏已经导致的不适。
目前越来越多的人认为，益生菌对过敏的治疗有一定的帮助。
如果采用益生菌治疗的方式，
我们要注意几点：
需要根据宝宝的肠道菌群状况，在测定肠道菌群的前提下，根据医生的指导，选择适合的菌株；
服用的菌株的剂量一定要足够。
此外，除了上述治疗上的方法，针对我们前面提到的导致过敏的原因，家长也要在生活中严格注意。
比如减少消毒剂的使用、在医生指导下合理使用抗生素等。
孩子有过敏史可以养宠物吗
最后再跟大家说一下，关于能不能养宠物的问题。
家里养宠物与宝宝过敏有关系吗？其实这是不一定的。主要还是看每个家庭的具体状况以及宝宝的生理、心理接受度。
还需要提醒的一点是，如果养宠物，那么一定要给它定期接种疫苗，保持宠物健康。
