上周，30岁的阿勇起床的时候感觉有点
鼻塞
，呼吸不顺畅，鼻涕中还带有
淡淡的血丝
，一开始，他以为只是鼻炎的老毛病发作以及上火引起的鼻出血，就吃了点药。
两周后，阿勇不但没有好转，同时他还摸到
脖子有个肿块
，有时吸气的时候还伴有
耳鸣和头痛
。他想来想去，决定还是去趟医院检查比较稳妥。
检查报告让阿勇大吃一惊，原来他不是鼻炎发作，而是患了
鼻咽癌
阿勇疑惑道：难道鼻炎会变成鼻咽癌？

鼻炎和鼻咽癌如何区分？
虽然鼻炎和鼻咽癌都会出现鼻塞的症状，但
福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科王英歌医师
表示，两者一般没有直接关系。可以从以下3个方面来分辨鼻炎与鼻咽癌：
1.发病诱因不同
鼻炎是鼻腔炎症性疾病，是细菌、病毒或某些全身性疾病所引起的鼻腔粘膜炎症，大多数情况下鼻炎是因为
过敏或感冒
所引起的。
不同于鼻炎，鼻咽癌属于发病率极高的恶性肿瘤，且发病原因跟很多因素有关，比如
病毒感染、环境、家族遗传、吸烟和过量摄入腌制食物
等。
2.症状表现不同
鼻炎是以鼻腔粘膜充血、肿胀、萎缩或坏死等为主要的病理改变，常见症状有鼻塞、流涕等；鼻咽癌多发于鼻炎腔顶部和侧壁，常见症状包括
鼻塞、头痛、涕中带血、听力下降
等，有些鼻咽癌患者还会出现
耳闷、耳胀、颈部淋巴结肿大
等症状。
此外，鼻炎和鼻咽癌鼻子堵塞程度也不同，鼻炎出现的鼻塞是交替性、间歇性的，并且与躺着的体位有关系，哪边躺着哪边的鼻塞就比较重。而鼻咽癌的
鼻塞一般都是单侧
，而肿瘤增大后，鼻中隔被挤压到对侧时，也会出现双侧鼻塞的情况。

3.严重程度不同
鼻炎属于一种炎症反应，一般不会发生恶变，不会有生命危险；但鼻咽癌属于恶性肿瘤，是重大疾病之一，
晚期5年生存率仅有8%-10%
7个预警信号要注意
不少患者会将鼻咽癌早期的症状误当作鼻炎、感冒或其他鼻部疾病，
中国人民解放军火箭军总医院耳鼻喉科韩仲明博士
表示，一旦出现以下7种症状，应及时到医院筛查，以免错过鼻咽癌的最佳治疗时期。
头痛：
鼻咽癌出现时，会侵犯颅底骨质、神经、血管等，引起单侧持续性头痛，常见部位为额部、顶部、颞部以及枕部。当病情发展到晚期，还会出现颅脑神经损害或被误诊为神经痛的持续性头痛。
耳鸣、耳闷、听力减退：
由于早期鼻咽癌病灶多发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口，病灶会压迫咽鼓管，从而出现单侧耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状。
鼻涕带血：
鼻咽癌患者在用力吸鼻子时，会吸出带血的鼻涕，严重者还会出现鼻出血的情况。
鼻塞：
鼻咽癌出现时，病灶会堵塞鼻孔，从而出现机械性单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，鼻中隔被挤压，会导致两侧鼻塞。

颈部淋巴结肿大：
大部分鼻咽癌患者在早期会出现颈部淋巴结肿大的情况，开始多为单侧无痛性肿块，随着病情的发展，会发展为双侧颈部淋巴结肿大，并伴随软腭无法提升、声带麻痹以及吞咽苦难等情况。
颅神经症状：
当鼻咽癌进一步发展时，肿瘤会向颅内蔓延，会出现颅神经症状，主要表现为面部麻木、视物模糊、眼睑下垂等。
肿瘤远处转移：
鼻咽癌的可怕之处在于，在早期就会出现远处转移的情况，常见部位有脑、肺、肝、眼等组织，并出现咳嗽、腹痛、头痛、视力下降等症状。
随着医疗技术水平不断提升，鼻咽癌不再是绝症，其中早期筛查扮演着十分重要的角色。
早筛是关键，日常防护不能少
北京世纪坛医院耳鼻喉科彭洪主任医师
表示，鼻咽癌
早期发现治愈率可高达90%
，我们现在不再“谈癌色变”了。像我们熟知的羽毛球球员李宗伟，2018年9月被确诊为早期鼻咽癌，由于发现及时，很快就治愈康复，同年10月体内的癌细胞就已经得到全部消除。因此，早期筛查十分重要。
在鼻咽癌早期筛查时，除了正常的
鼻内窥镜
等检查以外，还要注重
人类疱疹病毒(EB)的筛查
，EB病毒相关抗体阳性基本说明有过病毒感染，感冒、长期的疲劳不适等都是EB阳性的诱因。
对于鼻咽癌的治疗，彭洪医生则表示，目前鼻咽癌以
放疗
为首选，同时根据患者本人的身体情况，补充化疗。而局部晚期的鼻咽癌患者可以以化疗为主，采取综合治疗，也能得到很好的效果。

在日常生活中，也要积极做好预防措施，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，少吃腌制、煎炸食物，坚持运动、提高抵抗力，尽量避免吸入苯、氨、甲醛等会增加患癌的风险的有害气体。此外，
积极治疗鼻部疾病
也是预防鼻咽癌的关键。
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参考资料：
[1]《李宗伟确诊早期鼻咽癌！预防鼻咽癌记三招》.健康时报网.2018-09-23
[2]《李宗伟花936万抗癌成功，有这些症状警惕鼻咽癌，早发现可治愈》.健康时报网.2019-09-28
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