“怎么又出血了？”
近段时间，30岁的阿华每天早上起来的第一件事就是擦鼻涕，但奇怪的是，鼻涕中都有些血丝。不过阿华觉得应该是天气干燥，上火导致的鼻炎发作，就没太在意，到楼下喝了碗凉茶降火就算了。
不过两个星期过去，阿华发现
鼻涕带血
的情况越来越严重，有时难以止血，
鼻塞
的时候还伴有
头痛
，阿华觉得越来越不对劲，但也还在可以接受的范围内。
直到某天洗澡的时候，阿华摸到
脖子
上有一个小小的
肿块
，他开始慌了。经过医院详细的检查，显示阿华有
中期鼻咽癌伴颈部淋巴结转移
阿华不敢相信，自己才30岁，还没结婚生子就患上这个病。鼻咽癌和鼻炎这么像，到底应该怎么辨别？

世界卫生组织数据统计显示，全世界50%的鼻咽癌都发生在我国，鼻咽癌发病率占据我国耳鼻咽喉恶性肿瘤首位。由于鼻咽癌早期与鼻炎的症状相似，不少患者会将两者混淆，所以没有重视。当症状加重时，往往已是晚期。
鼻炎与鼻咽癌傻傻分不清？可从2大症状辨别
一般来说，鼻咽癌患者和鼻炎患者一样，也会出现
耳鸣、鼻塞、鼻涕带血
等相似症状。不过两者在出血和鼻塞的具体表现上有较大的差异。
在

出血

方面，由于鼻炎患者的涕中带血是由用力过度伤及毛细血管导致，所以可以
短时间内止血
而鼻咽癌病人通常是在回吸鼻涕后再次咳出时出现鼻出血，这种情况可能会
持续较长时间
，并伴随
耳鸣、颈部肿块
等症状。

对于
鼻塞


方面的表现差异，鼻炎病人表现为
间歇性和交替性
。有的患者在白天、天气炎热、劳动或运动期间鼻塞症状有所减缓，但到了晚上、静坐或感到寒冷时鼻塞症状会变得严重；交替性表现为病人侧卧期间，面对地面那一侧的鼻腔容易堵塞，上侧鼻腔则通畅。
相比鼻炎，鼻咽癌病人的鼻腔多数是
单侧鼻塞
，但如果患者鼻咽肿瘤增大，则可能出现双侧鼻塞症状。
此外，鼻咽癌患者还可能出现
耳鸣、头痛以及淋巴结转移
等症状。当鼻咽中出现新生物阻塞侧咽鼓管咽口时，将会导致耳闷，耳鸣。而头疼主要是因为鼻咽中的肿瘤干涉到颅底的骨质。另外，80%左右的鼻咽癌患者会在临床上出现颈淋巴结转移的情况。

鼻炎和鼻咽癌的症状那么相似，那鼻炎会演变成鼻咽癌吗？
研究证实：过敏性鼻炎有可能发展成鼻咽癌
中国台湾一项研究成果显示，过敏性鼻炎患者罹患鼻咽癌的几率更高。
台北国防医学中心的研究团队
在排除混杂因素之后，对比6万多名过敏性鼻炎患者和13万多年龄和性别相对应的对照数据，发现过敏性鼻炎人群罹患鼻炎癌的风险
高出2.33倍
。每年发生
4次及以上
过敏性鼻炎的患者患鼻咽癌的风险更高。
虽然鼻炎不一定会导致鼻咽癌，但若鼻炎长久不治也会增加鼻咽癌的风险。
从鼻炎发展成鼻咽癌前，一般会分5个阶段，包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、多种并发性鼻炎和萎缩性鼻炎。如果这五种鼻炎长期得不到根本解决，将会增大鼻咽癌的风险。
鼻咽癌不可怕，早期治愈率可达90%
虽然目前有一半的鼻咽癌患者都在中国，但
北京世纪坛医院耳鼻喉科主任医师彭洪
表示，目前的鼻咽癌治疗已经比较成熟，早期治疗可使治愈率高达90%左右。即使是晚期癌症，通过放疗的主要综合手段也可以达到很好的效果。
早发现早治疗是治愈一切疾病的关键，因此早筛对鼻咽癌高危人群而言很重要，例如有
鼻咽癌家族史的人群、长期食用腌制食物的人群
。这些人群除了可以进行常规的
鼻内窥镜检查
外，还可以做
人类疱疹病毒（EB）的筛查

预防鼻咽癌需从源头做起，在日常生活中，要学会辨别自身出现的相关症状，发现疑似症状马上就医。如果患有鼻炎也要及时医治，防止病情严重化，高危人群则需要定期检查，排除病因。
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参考资料：
[1]《小小鼻炎症状不可忽视 警惕鼻咽癌“藏身其后”》.人民网-科普中国.2018-08-02
[2]《不可不防！过敏性鼻炎可能发展为鼻咽癌》.人民网-生命时报.2015-03-13
[3]《李宗伟花936万抗癌成功，有这些症状警惕鼻咽癌，早发现可治愈》.健康时报网.2019-09-28
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